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Sánchez NNE, Serrano LJA, Cossío ZA, Mayor TIC, Rodríguez AE, Huerta HH, Nuricumbo VA, Anaya AB, Meza VMA, Rosas FMA
Salvamento de extremidad en procedimientos de revascularización infrainguinal
Rev Mex Angiol 2005; 33 (1)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 13-17
Archivo PDF: 103.82 Kb.

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RESUMEN

Objetivo: Reportar los procedimientos de revascularización infrainguinal como tratamiento para el salvamento de extremidad en los pacientes con isquemia crítica, en el Hospital Lic. Adolfo López Mateos.
Material y métodos: De febrero 1999 a julio del 2002 se analizaron los casos de revascularización infrainguinal. Se obtuvieron 52 pacientes a quienes se realizaron 52 revascularizaciones infrainguinales, 60% del sexo masculino, edad promedio de 70 años, tiempo promedio de seguimiento de 15 meses. Las enfermedades crónico-degenerativas fueron: diabetes mellitus 75%, hipertensión arterial 46%, cardiopatía isquémica 17%, insuficiencia renal 6%, tabaquismo 48%. Se utilizaron las pruebas de Ji cuadrada, t de Student, exacta de Fisher y curva de Kaplan Meier. Los resultados se reportaron de acuerdo con el salvamento de extremidad.
Resultados: De las 52 revascularizaciones realizadas, 63% se realizó con safena interna, (11.5% in situ y 52% safena invertida); 35% con PTFE y 2% compuesto. Los tipos de puentes fueron: femoropoplíteo 77%, femoro-tibial 21% y poplíteo tibial anterior 2%. Las indicaciones quirúrgicas fueron todas para salvamento de extremidad: dolor en reposo 38.5%, gangrena 42% y úlceras isquémicas 19.2%. Se realizó 31% de amputaciones mayores y 6% de amputaciones menores. Se obtuvo un salvamento de extremidad de 70% y mortalidad de 13%.
Conclusiones: Las revascularizaciones infrainguinales en nuestra experiencia proporcionan un salvamento de extremidad de 70%. Las enfermedades comórbidas, el grado de severidad de la enfermedad isquémica y la disponibilidad de recursos humanos y técnicos contribuyen a este porcentaje.


Palabras clave: Salvamento de extremidad, amputación, revascularización.


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